salud ocupacional
RELACION SALUD - TRABAJO
1. INTRODUCCION
Al abordar el tema de la Salud Ocupacional se hace necesario comprender la problemática sobre la salud en su contexto general. La salud ‑ enfermedad es el resultado de las circunstancias de la vida y estas son múltiples e interactuantes. Comúnmente se cree que estar sano es no tener un mal físico que aqueje la persona e impida valerse por si misma, pero esta concepción es un error, por tanto, comprender el verdadero significado de la salud permitirá que tomemos conciencia de la exacta dimensión de ella y apreciemos lo que vale su conservación para el hombre en su proyección de vida.
En esta temática a tratar, destacaremos la importancia de los siguientes aspectos de la salud: El físico, el cual se hace necesario proteger con el máximo empeño, ya que es el expuesto directamente a las condiciones de riesgo en el trabajo y en el cual se evidencia los efectos de la falta de prevención. El aspecto mental, que es la fuente de la energía del hombre, su equilibrio, es el fundamento de la proyección de los individuos en la comunidad y, el aspecto social, que determina la posibilidad de los hombres para que mancomunadamente generen su calidad de vida.
La calidad de vida de los hombres de una sociedad, esta claramente determinada por las posibilidades que cada individuo tiene para satisfacer sus necesidades básicas; será entonces, de gran importancia visualizar de que manera influyen en la salud de los individuos y cómo se logra alterar nuestro ecosistema en procura de nuestro bienestar.
La prevención de los riesgos se constituye, entonces, en la herramienta de los trabajadores, para enfrentar la amenaza a que son sometidos estos en la ejecución de sus actividades; por ello dedicaremos estas consideraciones al entendimiento de la compleja salud.
Esta unidad se estructura temáticamente para su estudio y fácil entendimiento en áreas, las cuales constituyen las disciplinas básicas de la salud ocupacional; y al elaborar el Programa de salud Ocupacional se convierten en los Subprogramas:
2. OBJETIVOS
Al finalizar el estudio de las consideraciones generales, Usted amigo estudiante estará en capacidad de:
2.1. Determinar los aspectos básicos que intervienen en la conceptualización de la Salud‑Enfermedad.
2.2. Analizar el fenómeno de la multicausalidad en la salud‑enfermedad.
2.3. Identificar la relación Salud‑Enfermedad‑Trabajo.
2.4. Definir Salud Ocupacional.
3. CONCEPTO SALUD ‑ ENFERMEDAD
El hombre es un ser complejo en su estructura anatómica; está constituido por un conjunto de órganos los cuales cumplen funciones vitales, tales como: Respirar, la actividad cardíaca, la presión arterial, etc.
Este conjunto de funciones es conocido como el ASPECTO FISICO y de su buen o mal funcionamiento podemos decir que, el estado físico de la persona también así lo es.
La estructura física posee el sistema nervioso, el cual permite al hombre relacionarse con su entorno; siendo éste, un ser pensante, con sentimientos, emociones, carácter, personalidad y lenguaje para comunicarse con sus semejantes. A esta gran virtud humana se le conoce como el ASPECTO MENTAL.
El hombre, como unidad sico‑biológica posee dentro de sus funciones la de reproducir la especie. Siendo por naturaleza un ser social tiende en todo momento a conformar grupos y comunidades mediante las cuales promueve su avance, para una mejor adaptación a su medio‑ambiente. El hombre para poder vivir en comunidad ha tenido que idear formas de convivencia, las cuales están regidas por leyes que regulan los intereses, deberes y derechos de los individuos. Esta interacción es la que constituye el ASPECTO SOCIAL.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) para definir el concepto SALUD se basó en estos aspectos, los cuales determinan dicho estado. Este es el concepto:
La SALUD es el completo bienestar FISICO, MENTAL y SOCIAL del individuo y no solamente la ausencia de enfermedad.
Para su fácil comprensión, una manera de ilustrar este concepto se logra mediante la utilización del triángulo equilátero, en el cual, cada lado representa un aspecto en cuestión y en su conjunto simboliza el equilibrio o completo bienestar, si sus tres lados permanecen iguales. Observemos el triángulo de la salud aquí ilustrado:
Pero en la realidad cada lado o aspecto del triángulo, es bombardeado por múltiples factores de riesgo que los acortan. Si esto sucede y un lado se acorta, entonces, indefectiblemente los otros lados se vern afectados y el equilibrio se rompe. Observemos!
Podemos concluir de esta observación que los aspectos físicos, mentales y sociales son INTERDEPENDIENTES.
Entonces, el concepto ENFERMEDAD puede ser enunciado así:
Pérdida del equilibrio o alteración física, mental o social que impide al individuo su realización personal y participar en el desarrollo de la comunidad.
4. TEORIA DE LA TRIADA ECOLOGICA.
Antes que la Organización Mundial de la Salud basara su concepto en los aspectos físico, mental y social, se definía esta solo en función del aspecto físico. Sí el organismo no presentaba ninguna disfunción entonces, se calificaba a la persona como sana, caso contrario, esta se encontraba enferma.
Recibió esta teoría el nombre de triada ecológica debido a que intervienen tres elementos, estos son: EL HUESPED, EL AMBIENTE y EL AGENTE CAUSAL. Este concepto se simboliza así:
La teoría explicó este concepto de la siguiente manera:
El hombre es un organismo, que al habitar en un ambiente se expone a la acción de los agentes causales de enfermedad, los cuales al interactuar con este lo hacen hospedero de la enfermedad, entendida esta como la alteración o desequilibrio eminentemente físico.
La teoría entonces explicó la salud como un evento de la naturaleza, y no consideró la influencia que el hombre ejerce en el resultado de esta (CAUSA‑EFECTO.
Como todo proceso el de la salud esta enmarcado por un momento histórico y en ese, aún no se racionalizaba la influencia de la sociedad y su problema, sin embargo, el aporte de la teoría es valioso en cuanto que muestra la importancia del ambiente en la resultante salud como veremos más adelante.
5. TEORIA DE LA MULTICAUSALIDAD
Al estudiar la triada ecológica, en ella se concluyó que la causa de la enfermedad era producto de las condiciones ambientales, pero esto no explico la problemática ya que la salud‑enfermedad es el producto de muchos factores que inciden significativamente, definiendo la salud como resultado de un proceso que se da entre la vida y la muerte de cada individuo de la sociedad.
5.1. EL HOMBRE Y SU TRABAJO
El hombre a través de los tiempos ha tenido que adaptarse a su ambiente agreste. Comenzó por observar los fenómenos de la naturaleza y con su inteligencia fue descubriendo las leyes que lo regían. Progresivamente con su capacidad de análisis y comprobación fue organizando sistemáticamente los conocimientos adquiridos, configurando así la CIENCIA.
Al trascurrir el tiempo el hombre pudo dar aplicación a esos conocimientos, inventando los medios o instrumentos que le permitirían facilitar la tarea de transformación y adecuación de su entorno para su confort. Esto es la aparición de la TECNOLOGIA.
En un momento inicial de la existencia, la ciencia y tecnología estaban al servicio de la humanidad en general y se procuraba mediante esta el bienestar de la colectividad pero, en la medida que fue aumentando la población aparecieron grupos, nuevas tendencias ideológicas, nuevos intereses, variando así los modos de producción, lo cual tuvo como consecuencia resultados diferentes al pretendido bienestar del hombre, ya que al transformar su medio para su adaptación mediante el trabajo buscó el beneficio de unos pocos, lo que produjo el desequilibrio de hombres y ecosistema. El trabajo de los hombres desde siempre ha sido la base de los cambios de la humanidad; en si, es una virtud del hombre, pero su organización y administración, agreden a quien lo realiza, enfermándole si este no es adecuado, gratificante y dignificante.
5.2. INFLUENCIA ECONOMICA ‑ POLITICA ‑ RELIGIOSA
El hombre a través de los tiempos a perseguido con insistencia el poder ECONOMICO, el cual esta representado en las posesiones materiales y uno de ellos son los medios de producción, que para quien los tiene puede poner las condiciones y contratar para su servicio, las fuerzas de trabajo que le sean necesarias para alcanzar su propósito, así como la tecnología existente.
La POLITICA en manos de quienes ostentan los medios de producción permite que se ratifique el verdadero poder. El pensamiento político de los hombres es ahora el que determina cual será el grado de importancia que la salud tendrá en el conjunto de metas trazadas por estos para el desarrollo de los pueblos.
Podríamos preguntarnos en este momento, porque el presupuesto de guerra es mucho mayor que el de la salud y otras necesidades básicas? Mientras tanto se a podido observar que la RELIGION ha tenido un papel preponderante en el destino de la humanidad; una vez apaciguando los anhelos de unos, tanto que se le tildó de " opio del pueblo ", y en la actualidad reclamando los derechos de los trabajadores y el respeto por parte de los patrones a estos.
Estas consideraciones se ven expresadas en la carta encíclica papal " CENTESIMUS ANNUS " y he aquí algunos comentarios papales:
“Entre los numerosos factores de la caída de los regímenes opresores algunos merecen ser recordados de manera especial. El factor decisivo que ha puesto en marcha los cambios es sin duda alguna la violación de los derechos de los trabajadores. Son las muchedumbres de los trabajadores las que desautorizan las ideologías." (3)
“El salario debe ser pues suficiente para el desarrollo del trabajador y de su familia. Sí el trabajador obligado por la necesidad o acosado por el miedo de un mal mayor, acepta, aún no queriéndola, una condición más dura, porque se la impone el patrón o empresario, esto es ciertamente soportar una VIOLENCIA contra la cual clama la JUSTICIA." (4)
La salud entonces, no es un acto de la naturaleza, sino, que es el resultado de MULTIPLES CAUSAS que interactuan simultáneamente. Preguntémonos:
Quién esta sano hoy?
Cuál es la enfermedad del siglo XX?
Podemos intentar aquí una definición complementaría de salud, y esta es:
“Salud es el equilibrio que debe existir entre los RIESGOS presentes en el ambiente que afectan EL ESTADO FISICO, MENTAL Y SOCIAL de cada individuo y de la población; y los MEDIOS existentes en la colectividad para controlarlos, teniendo encuenta la participación activa de todos”.
5.3. RELACION SALUD ‑ TRABAJO.
El trabajo no es un hecho aislado o de poca repercusión en la salud, por tanto, destacaremos los siguientes aspectos:
5.3.1. Ambos son hechos históricos. Esto significa que tanto la salud como el trabajo evolucionan al mismo tiempo. El trabajo y la salud tienen realidades sociales concretas que se encuentran en estado de permanente cambio. Esta condición de cambio acompaña también a las definiciones que se hacen de salud‑trabajo, las que pasan a estar sujetas a los intereses de quienes las formulan.
Las formas de organización y las condiciones de trabajo varían históricamente y con ellas las condiciones que agreden o favorecen la salud de los trabajadores. En éste sentido resulta evidente que las condiciones de trabajo y las agresiones a su salud que enfrentaba un esclavo en la antigüedad son muy distintas a las que enfrenta un trabajador de nuestra época. Así mismo el tipo de enfermedad más difundido entre los trabajadores varía históricamente:
Así la alta incidencia de enfermedades infecciosas que sufrían los trabajadores en épocas pasadas recientes a cedido su lugar a las neurosis ocupacionales y otros trastornos mentales de la sociedad capitalista moderna, fruto en gran parte, de tareas sumamente repetitivas, monótonas o de los turnos nocturnos o rotativos.
5.3.2. Existe una estrecha relación entre la salud y el trabajo. Esta relación se halla estrechamente determinada. En una primera aproximación, esto significa que las condiciones que agreden o favorecen la salud de todo ser humano son producto de del trabajo. En efecto, es el trabajo del hombre el que ha creado todo el ambiente material y cultural en que se desenvuelve. Ahora bien, el hombre no trabaja en forma aislada, sino cooperativa.
Entre los hombres se establecen relaciones de cooperación (relaciones técnicas de producción). Es decir, se asocian de una manera que es independiente de su conciencia y voluntad para llevar a cabo la creación de todos los bienes y servicios necesarios para la manutención y reproducción de la vida humana (Modo de producción). La forma en que los hombres se asocian y organizan para producir los bienes materiales necesarios para reproducir la vida humana y la forma en que se relacionan con los medios de producción (relaciones técnicas y de propiedad), son integrantes del modo de producción. El modo de producción constituye la base sobre la cual se levanta el resto del edificio social, es decir, el modo de producción es determinante esencial del conjunto de relaciones sociales ( la ideología, el aspecto jurídico ‑ político, el aparato estatal, la ciencia, propiedad, religión, etc.) en la actualidad las sociedades están sustentadas sobre el modo de producción capitalista, dentro de un marco de relación de dependencia de los centros hegemónicos de desarrollo capitalista a nivel internacional.
5.3.3. Las condiciones del medio ambiente laboral y el tipo de organización del trabajo tienen influencia sobre la problemática de la salud tanto en forma directa como indirecta:
DIRECTAMENTE, factores tales como la presencia de contaminantes en el medio, la implantación de ritmos rápidos y el alargamiento de la jornada de trabajo, producen un deterioro de la salud de los trabajadores.
INDIRECTAMENTE, los bajos ingresos que reciben los trabajadores se traducen en inadecuadas condiciones de vida. (Alimentación, vivienda inadecuada, deficientes servicios, vestido, recreación). Como producto de sus deficientes condiciones de vida, el organismo del trabajador es más susceptible a las enfermedades, a los accidentes. Así mismo es más sensible a los efectos tóxicos de diversas sustancias que usan y/o se encuentran presentes en los lugares de trabajo. (Ej: Plomo, Mercurio, Estaño).
En síntesis, el estado de salud ocupacional en una sociedad debe entenderse como el resultado de la forma específica de organización del trabajo y las relaciones sociales de producción propias de la sociedad.
Las consecuencias ineludibles de las inadecuadas condiciones de trabajo son el deterioro de la salud de la fuerza de trabajo, y éste deterioro se traduce en:
* Disminución de la esperanza de vida.
* La agresión de las enfermedades ocupacionales y los accidentes de trabajo.
* Una mayor frecuencia de las enfermedades comunes.
* La alienación de la conciencia del trabajador.
5.4. CONCEPTO SALUD OCUPACIONAL
“Es el conjunto de actividades Multidisciplinarias que se deben desarrollar en la empresa con el propósito de promocionar, educar, prevenir, controlar, recuperar y rehabilitar la salud de los trabajadores; protegiéndolos de los daños generados a su salud como consecuencia del trabajo o por el ambiente en que se han visto obligados a laborer”.
5.5. SALUD OCUPACIONAL COMO MEDIO Y COMO DISCIPLINA
Entendida la relación del hombre con su mundo del trabajo y las consecuencias que de ello se derivan, entraremos a considerar rápidamente la Salud Ocupacional como una disciplina y estrategia para conservar la salud de los hombres trabajadores.
El comite conjunto de la O.I.T y O.M.S ha propuesto la siguiente definición:" La disciplina de la Salud Ocupacional tiene como finalidad promover y mantener el más alto grado de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las profesiones; evitar el desmejoramiento de la salud causado por las condiciones de trabajo, protegerlos en sus ocupaciones de los riesgos resultantes de los agentes nocivos; ubicar y mantener los trabajadores de manera adecuada a sus aptitudes fisiológicas y psicológicas y, en suma, adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su trabajo."
Sus objetivos fundamentales entre otros son:
Conseguir que los trabajadores se vean libres, a lo largo de toda su vida de trabajo, de cualquier daño a su salud ocasionado por las sustancias que manipulan o elaboran, con los equipos, las máquinas y las herramientas que utilizan, o por las condiciones en que se desarrollan sus actividades. En igual forma, intenta garantizarles un ambiente agradable y libre de incomodidades.
Para alcanzar este objetivo, utiliza la técnica de la ingeniería, la medicina, la química, así, como de otras disciplinas afines, para medir, evaluar y controlar las condiciones ambientales que podrían afectar a la salud o el bienestar de los trabajadores.
6. EL MEDIO AMBIENTE
Como estudiamos en la triada ecológica, el medio ambiente es la base que soporta y brinda al hombre los recursos necesarios para la supervivencia, sin embargo, a cambio recibe el más degradante de los tratamientos.
EL MEDIO AMBIENTE es el conjunto de factores de orden físico, químico, biológico, ergonómico, sicolaboral, mecánico, eléctrico y locativo que actúan sobre el ser humano y que brindan a éste los recursos necesarios para su supervivencia.
6.1. IMPORTANCIA ECOLOGICA
La ecología dedicada a el estudio de las relaciones que se establecen entre los organismos y el medio donde viven; nos enseña que nuestro ambiente es el soporte o piso de nuestro ser. Sin embargo, podemos ver hoy que la actividad (TRABAJO) desarrollada por el hombre, así como los desechos que este produce; corroe todas las fuentes de vida: Tierra, bosques, aire, agua. Según ésta actitud humana, pareciera ser que el medio ambiente no tuviera ningún valor, pero, aún es tiempo todavía para detener el avance de la autodestrucción.
Cuál podrá ser entonces el valor de nuestro ambiente?
Tendremos que destruirlo para valorar su importancia?
6.2. AMBIENTE EMPRESARIAL O DE TRABAJO
El hombre durante su vida cambia constantemente de actividad, lo cual lo lleva a variar su ambiente casi con la misma frecuencia. El trabajo como actividad cotidiana, que demanda la mayor parte de nuestro tiempo, exige su práctica en un ambiente concreto (MICROCLIMA); estos son las empresas, las cuales tienen sus áreas y condiciones geográficas claramente definidas, al igual que sus factores de riesgo, los que a veces son incrementados por los procesos o las actividades que allí se realizan para obtener la producción.
El ambiente empresarial lo constituye el grupo de factores presentes en el medio de trabajo y que potencialmente son capases de influir sobre el trabajador.
El medio ambiente empresarial lo podemos visualizar de la siguiente manera:
┌──────────┐
│ AMBIENTE │
└─────┬────┘
┌──────┴─────┐
┌──────────────┤ EMPRESA ├──────────┐
│ └────────────┘ │
┌─────┴──────┐ ┌──────┴──────┐
│ EMPRESARIO ├────────┐ ┌────────┤ TRABAJADORES│
└─────┬──────┘ │ │ └──────┬──────┘
│ ┌─┴──────┴──┐ │
│ │ACTIVIDADES│ │
│ │ PROCESOS │ │
│ └─────┬─────┘ │
┌──────┴────┐ │ ┌────────┴──┐
│ DAÑOS │ ┌─────┴───────┐ │ ACCIDENTE │
│ MATERIALES├────────┤ RIESGOS ├─┤ ENFERMEDAD│
└──────┬────┘ └─────┬───────┘ └───────┬───┘
│ ┌────┴─────┐ │
│ │PRODUCCION│ │
│ └────┬─────┘ │
│ ┌────┴────┐ │
│ │GANANCIAS│ │
│ └─────────┘ │
└───────────┬────────────────┬────────┘
┌─────────┤ PERDIDAS ├────────┐
│ └────────┬───────┘ │
┌───┴───┐ ┌───┴───┐ ┌────┴──────┐
│HUMANAS│ │CAPITAL│ │AMBIENTALES│
└───────┘ └───────┘ └───────────┘
Qué puede Usted concluir de éste esquema?
6.3. CONTAMINACION Y SUS CONSECUENCIAS.
Como sabemos, el hombre lucha diariamente por la obtención del máximo confort mediante la transformación de su ambiente. Y es cierto que logramos satisfacer nuestras necesidades, pero también lo es que en esta carrera loca se esta destruyendo nuestra balsa salva‑vidas.
Muchos son los contaminantes químicos usados y desechos que dañan nuestro ecosistema (relación hombre ‑ ambiente). Ejemplo de éste daño puede ser las cantidades de CO y CO2 producto de la combustión que están haciendo que la temperatura del planeta aumente o las grandes excursiones de halógenos que están destruyendo la capa de Ozono (O3), fenómeno que contribuye a aumentar la incidencia del cáncer de la piel.
Que opina Usted de las basuras, de la tala indiscriminada de bosques, de la contaminación de los ríos y del aire?
7. AGENTE CAUSAL
“Es todo animal, vegetal, fenómeno, condición física o química, que se encuentra en el ambiente ocupado por el hombre y que al entrar en contacto con éste puede causarle lesión orgánica o importante perturbación funcional”.
Hoy se puede considerar al hombre un agente causal?
El agente causal de enfermedad puede ser controlado con los medios existentes en la comunidad, pero, para lograrlo se requiere identificar la fuente productora, su modo de acción y los efectos que estos producen.
los asiaticos superan en el mercado de ordenadores a los estadounidences
5 de abril de 2010, 12:20 PM
NUEVA YORK (AFP) - Los dos fabricantes más importantes de ordenadores estadounidenses, Hewlett-Packard y Dell, quedaron relegados frente sus competidores asiáticos, que aprovecharon mejor la recuperación neta del mercado.
Según un estudio del gabinete Gartner publicado el miércoles, el fabricante taiwanés Acer, convertido en el número dos del mundo delante de Dell, vendió 54,3% de ordenadores más en este trimestre respecto al año anterior, y se adjudicó 14,2% del mercado (contra el 11,7% de hace un año).
Se acercó así al fabricante número uno del mundo HP (18,2% contra el 19,3% del primer trimestre de 2009).
Las ventas de HP progresaron un 19,9% y las de Dell un 21,4%, el mejor rendimiento desde hace dos años aunque su parte del mercado se redujo de 12,7% a 12,1%.
El chino Lenovo vio crecer sus ventas 59,2% y ocupó el 8,3% del mercado.
El taiwanés Asus, especialista en los mini-portátiles llamados ’netbooks’, subió al nivel de la japonesa Toshiba, con un 5,5% del mercado, gracias a la duplicación de sus ventas (+114,8%). El aumento de las ventas de Toshiba fue del 35,8%.
Globalmente, el mercado progresó 27,4%, a 83.344 unidades.